Définition: soustraction provoquée d’une quantite de sang a des fins therapeutiques .
Saignée generale : artere, veine, vaisseaux
Saignee locale : ventouses , sangsues
Le sang symbolise le vecteur de l’ame, la saignee en est donc la medecine


1)Egypte : la saignee est inspiree des hippopotames du Nil qui s’incisaient les veines contre les roseaux
2)Amerique pre-colombienne : sacrifices et rituels
3)Hébraique (juive) : dans le talmud : regles d’hygiene+ sante+ saignee therapeutique
4)Tradition hippocrato-galienique : détails sur la saignee ds les œuvres hippocratiques

Medecine hippocratique : maladie= associee à des causes naturelles : Theories des humeurs : sang, bile noir ou rousse ; phlegme, melancolie.
Lorsqu’il y a un desequilibre ou dyscrase c’est la maladie : 3 stades : crudité, cuisson, coction ou crise.
(meme s’il n’est pas partisan de l’acharnement therapeutique, hippocrate pratique la saignee au besoin et ce jusqu'à la defaillance)

c’est la theorie des humeurs qui justifie la saignee : elle est indiquee pour les maladies sanguines, inflammation, douleurs
veine sup< foie< veine inf ou main, bras , cheville…du coté de la lésion !!!
contre-indications : enfant, femme enceinte, vieillard, hemoragie, maladies chroniques

5)medecine arabe ancienne : avis partagés : pour…contre…donc prudents : la saignee peut affaiblir l’organisme donc contre-indications nombreuses . on saigne du coté opposé a la lesion
6)Europe au Moyen Age
4 humeurs ; saignee autorisee par H et G + rituel religieux : signe de croix

sang : artere veine, cœur foie droit, rouge, humide chaud, amere,enfant adulte, printemps farouche, modere, rire

bile rousse : foie gauche, roux, sec caud, acre, ado enfant, été, audacieux, injuste

bile noire : rate, noire, sec froid, acre, ado, automne, solide, avare, tristesse

plegme : vessie poitrine, blanc, humide et froid, salé, vieillard, hiver, immobil, prudent, dégout



II la saignee en son age d’or

a)qui saigne ? 3 corporations dont 2 qui saignent :

- chirurgiens/ chir- barbiers/ robes longues : opéra° de chir donc saignee
- barbiers/ barbiers-chir/ robes courtes : opera° de chir donc saignee + ventouses
attention pour les medecins et bonnets carres pas d’activites chir donc pas de saignée

b)techniques + indications :

Botal : medecin de Charles X :+ Henry III remet la saignee en vigueur, ac sa saignee preventive : sains : tous les 6mois, vieillards : 3-4 fois /an >> sang + pur
Ambroise pare : frotter ac un lige chaud, ac main senestre si bras droit… ongle, huile, ligature + 2eme saignee
P. Dionis : saigne alors qu’il enseigne la cirsulation
Patin en abuse : 7 fois pour un rhume, age extreme + femmes enceintes

c)la saignee des femmes enceintes : Pas d’erreur collective + tenacecar 3 siecle de plethore imaginaire + saignee de prevention

Ceux qui en abusent : De La Motte, J. Riolan, Patin, Mauriceaux, Rodhion
Theorie : plethore, noyade, communica° des impuretés, avortement, lait en exces, etouffement
Pratiques : avant-pdt-apres accouchement + nouveau né car donne des enfants + robustes, etablissement d’un calendrier+ regles d’intervention

Ceux qui la proscrivent : Boerhaave, Hoffman, Quesnay, L Bourgeois, Mercurialis, Cazeau
Theorie : predisposition a l’avortement, double inconveniant : avortement + mort qui engage la responsabilité du medecin (complicité)

d)complications de la saignée : par Dionis :

Si ecchymose >> faute du patient qui s’est servi de son bras trop tot, dc eau de vie ou amplatre
Si l’inflammation s’etend>> saigner l’autre bras
Si décés>> le patient etait cachochyme
S’il tombe en faiblesse>> eau, faire sentir qqchose de fort